Ankieta wstępna Wolność od Żywienia - Wolność od Żywienia

Ankieta wstępna Wolność od Żywienia

Aby wypełnić ten formularz, włącz obsługę JavaScript w przeglądarce.

Aby jak najlepiej zrozumieć Twoje potrzeby i ocenić, czy jestem odpowiednią osobą do wsparcia w Twojej drodze, przygotowałam krótką ankietę wstępną. Jej celem jest uzyskanie podstawowych informacji o Twoich wyzwaniach, oczekiwaniach i obecnej sytuacji, co pozwoli mi odpowiedzialnie podejść do współpracy i zaproponować najlepsze możliwe rozwiązania. Ankieta jest całkowicie poufna, a wszystkie odpowiedzi pomogą mi lepiej poznać Twoje potrzeby i zdecydować, czy mogę Ci skutecznie pomóc.

*Ankieta jest darmowa i do niczego nie zobowiązuje. Po jej wypełnieniu będziesz miała możliwość umówienia się na konkretny termin peirwszej konsultacji wybierajac datę i godzinę w moim kalendarzu. Koszt pierwszej konsultacji to 69zł i jest płatna po jej odbyciu.

Imię i nazwisko
Czy stosowałeś kiedykolwiek jakąś dietę?
Jem tylko żywność dietetyczną. Kategoryzuję jedzenie na dobre i złe.
Jakie objawy związane z zaburzeniami odżywiania obecnie u siebie zauważasz?
Jak długo zmagasz się z problemami związanymi z odżywianiem?
Jak długo zmagasz się z problemami związanymi z odżywianiem? (kopia)
Czy w przeszłości korzystałeś/aś z pomocy terapeutycznej lub dietetycznej w związku z odżywianiem?
Czy stosujesz obecnie jakąś dietę lub masz ograniczenia żywieniowe?
Czy miewasz napady objadania się? Jeśli tak, jak często?
Czy stosujesz restrykcje żywieniowe, takie jak głodzenie się lub znaczne ograniczanie jedzenia?
Czy odczuwasz silne poczucie winy lub wstyd po jedzeniu?
Czy masz regularne cykle miesiączkowe?
Czy zauważasz u siebie problemy zdrowotne związane z jedzeniem (np. bóle brzucha, zaparcia, problemy ze snem, problemy z zębami, wahania wagi)?
Czy kiedykolwiek myślałeś/aś o skorzystaniu z pomocy specjalisty ds. zaburzeń odżywiania?
Jak często doświadczasz trudnych emocji związanych z jedzeniem?
Czy odczuwasz presję zewnętrzną dotyczącą swojego wyglądu lub wagi?
Czy przyjmujesz jakiekolwiek leki związane z zaburzeniami bądź innymi schorzeniami współwystępującymi?
Czy odczuwasz potrzebę kontrolowania swojej wagi lub wyglądu?
Jak oceniasz swoje samopoczucie emocjonalne na co dzień?
Jakie są twoje oczekiwania względem współpracy ze mną?
Wybrana wartość: 0